2009青少年成长状态调查（小学版）02.小学生教育状态调查

1. 姓名(Required)

2. 性别(Required, single choice)

   A. 男

   B. 女

3. 年龄(Required, single choice)

   A. 5岁	B. 6岁	C. 7岁	D. 8岁
   E. 9岁	F. 10岁	G. 11岁	H. 12岁
   I. 13岁	J. 14岁

4. 年级(Required, single choice)

   A. 1年级	B. 2年级	C. 3年级	D. 4年级
   E. 5年级	F. 6年级

5. 身高(Required, 3 character max)

   单位：厘米

6. 爸爸职业(Required)

7. 妈妈职业(Required)

8. 所在省区(Required, single choice)

   -- Please select --北京市天津市河北省山西省内蒙古自治区辽宁省吉林省黑龙江省上海市江苏省浙江省安徽省福建省江西省山东省河南省湖北省湖南省广东省广西壮族自治区海南省重庆市四川省贵州省云南省西藏自治区陕西省甘肃省青海省宁夏回族自治区新疆维吾尔自治区香港特别行政区澳门特别行政区台湾省

9. 联系地址(Required)

10. 邮编(Required, 6 character min, 6 character max)

11. 联系电话

12. E-mail(Required)

13. QQ或MSN

14. 你是否愿意成为课堂内外俱乐部会员，参加各种读者活动？(Required, single choice)

    A. 是

    B. 否

15. 你所在学校的老师一般采用哪种教学方式？(Required, single choice)

    A. 课堂讲与课后练	B. 采用丰富的模型、多媒体软件、网络进行教学	C. 小组讨论、老师引导、互动学习
    Other, please specify:

16. 你心目中最喜欢的老师有什么特点？(Required, mutiple choice)

    A. 讲课生动易懂	B. 尊重学生，一视同仁	C. 严格要求，热情帮助
    D. 善于与学生沟通	E. 知识丰富	F. 长得漂亮，打扮时尚
    Other, please specify:

17. 你最不喜欢的老师有哪些特点？(Required, mutiple choice)

    A. 讲课满堂灌、作业一大堆	B. 讲课循规蹈矩、呆板	C. 太过严厉、苛刻，让人生畏
    D. 偏心眼，只喜欢成绩好的同学	E. 经常辱骂或体罚学生	F. 邋里邋遢、老土
    Other, please specify:

18. 你现在在上的课外兴趣课有哪些？(Required, mutiple choice)

    A. 唱歌	B. 舞蹈	C. 画画	D. 书法	E. 乐器
    F. 烹饪	G. 摄影	H. 球类	I. 武术	J. 棋类
    K. 戏剧	L. 外语	M. 奥数	N. 朗诵、演讲、主持	O. 写作、采访
    P. 科技实验	Q. 航模制作
    Other, please specify:

19. 学校经常举办的活动有哪些？(Required, mutiple choice)

    A. 运动会、球类比赛	B. 春游、秋游	C. 艺术节或文艺比赛
    D. 听讲座、报告会、看电影	E. 科技活动	F. 参观科技馆、博物馆、纪念馆
    G. 结对子、献爱心	H. 书画、下棋、计算机操作、劳动等技能比赛

20. 你所在学校的特色教育主要体现在哪个方面？(Required, mutiple choice)

    A. 双语	B. 书画	C. 歌舞	D. 科技活动	E. 奥赛
    F. 信息技术	G. 体育
    Other, please specify:

21. 你所在学校有没有“小霸王”经常打架、恶作剧、欺负同学？(Required, single choice)

    A. 经常有，校园风气不好

    B. 有几个，让老师挺头疼

    C. 没发现

22. 你所在学校是否有心理健康老师或心理咨询室？(Required, single choice)

    A. 是

    B. 否

    C. 不清楚

23. 如果学校开设了心理咨询室，你心里有小疙瘩时是否会去跟老师说说？(Required, single choice)

    A. 是

    B. 否

24. 为了你的成长、成才，父母最愿意在哪些方面为你花钱？(Required, mutiple choice)

    A. 买辅导书、试题，参加各种培训班、补习班	B. 请家教，上网校
    C. 买学习工具，如电脑、电子词典、复读机、学习软件等	D. 买课外读物
    E. 参加国内、国际儿童夏令营、亲子训练营	F. 旅游，参加户外拓展训练，溜冰、游泳、球类等体育锻炼
    G. 参加写作、绘画、才艺等大赛

25. 在上述这些方面，问问你的父母，平均一年要为你花多少钱？(Required, single choice)

    A. 1000元以内

    B. 1000~3000元

    C. 3000~5000元

    D. 5000~8000元

    E. 8000元以上

26. 在你的心目中，“快乐小学生”最主要的标准是哪些？(Required, mutiple choice, 4 selections max)

    A. 得到的表扬、奖励比较多	B. 被同学崇拜	C. 受大人尊重	D. 成绩好	E. 朋友多
    F. 零花钱多	G. 完成作业轻松	H. 能独立做很多事
    Other, please specify: